Schnellere Schadenbearbeitungszyklen

Schnellere Schadenbearbeitungs-zyklen

Schadenbearbeitungen, die länger als drei Wochen dauern, beeinträchtigen die Kundenzufriedenheit und -bindung. Klassifizieren Sie Dokumente, extrahieren Sie Daten, leiten Sie Aufgaben weiter und automatisieren Sie Routinevorgänge mithilfe agentenbasierter Automatisierung – von der Erstmeldung eines Schadens über Deckungsprüfungen bis hin zur Zahlung. Verkürzen Sie Durchlaufzeiten und Übergaben, während Sie vollständige Einspruchsprotokolle beibehalten.

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Ohne Neueinstellungen wachsen

Ohne Neueinstellungen wachsen

Vermeiden Sie Kapazitätsengpässe, sei es aufgrund von Fachkräftemangel oder durch katastrophenbedingte Schadenfallspitzen. Automatisieren Sie intelligent die Erfassung von Einreichungen, Clearance-Prüfungen und Routineaufgaben mit rollenbasierten Kontrollen, um CAT-Spitzen zu bewältigen, SLAs einzuhalten und Underwriting sowie Service ohne zusätzlichen Personalaufbau zu skalieren.

Rückgewinnung maximieren und Entschädigungslecks eliminieren

Rückgewinnung maximieren und Entschädigungslecks eliminieren

Verbessern Sie die Rückgewinnungsquoten, reduzieren Sie Betrugsverluste und unterstützen Sie Audit-Anforderungen mit KI-Agenten, die Regressmöglichkeiten aufdecken, Entschädigungen und Zahlungen validieren, Weiterleitungen an die Vorfallsuntersuchung aus aufkommenden Mustern auslösen und jede Entscheidung dokumentieren.

Wo agentenbasierte Automatisierung im Versicherungswesen funktioniert

  • Schadenverwaltung
  • Risikoprüfung und Neugeschäft
  • Kundensupport, Contact Center
  • Betrug, Vorfallsuntersuchung und Schadenregulierung
  • Agentur, Makler und Vertrieb
  • Finanzen, Daten und Compliance

Schadenverwaltung

Warum dauert die Schadenbearbeitung so lange? Manuelle Dokumentenbearbeitung, Weiterleitungsverzögerungen und fragmentierte Daten. Automatisieren Sie den Prozess von der Aufnahme bis zur Zahlung mit agentenbasierter Prozessautomatisierung (APA), um Durchlaufzeiten zu verkürzen und die Zufriedenheit zu verbessern.

  • Dokumentensichtung und -extraktion
  • Betrugserkennung
  • Zuweisung und Weiterleitung von Schadensregulierern
  • Deckungs-/Limitprüfungen
  • Prüfung und Genehmigung von Schadenfällen
  • Regressmöglichkeiten aufdecken

Risikoprüfung und Neugeschäft

KI-Agenten verkürzen den Zeitaufwand für die Einreichung von Tagen auf Stunden. Setzen Sie agentenbasierte Prozesse ein, um Maklerpakete zu importieren, Risikoprüfungen durchzuführen, MVR- und MIB-Daten abzurufen und Checklisten abzuarbeiten, um die Angebotserstellung zu beschleunigen und Ihre Kapazitäten zu erweitern.

  • Maklerpaketerfassung
  • Beschaffung externer Daten
  • Überprüfung von Krankenakten
  • Risiko-/Betrugsbewertung und -erkennung
  • Checkliste vor der Zusage
  • Verlängerungszusammenfassung

Kundensupport, Contact Center

Contact Centers ertrinken in Routineanfragen, die eigentlich die KI bewältigen kann. Automatisieren Sie Adressänderungen, Policenaktualisierungen und Anfragen zum Schadenstatus, damit Ihre Mitarbeitenden mehr Zeit für komplexe Serviceanliegen haben.

  • Nachweise über den Versicherungsschutz anfordern
  • Zahlungspläne und Rückerstattungen
  • Policenerstellung und -aktualisierungen
  • Abwehr des Schadenstatus
  • Kündigung und Verlängerung
  • Rückkäufe und Abläufe

Betrug, Vorfallsuntersuchung und Schadenregulierung

KI-Agenten erkennen, was manuelle Prüfungen übersehen. Wenden Sie agentenbasierte Automatisierung an, um Anomalien bei der Schadenaufnahme zu kennzeichnen, KYC-Prüfungen durchzuführen, Weiterleitungen zur Vorfallsuntersuchung auszulösen, wenn Muster erkennbar werden, und Rückforderungsunterlagen vorzubereiten, um Betrugsverluste zu reduzieren.

  • Anomaliekennzeichen bei der Erfassung
  • Identitäts-/KYC-Abgleiche
  • Weiterleitungspaket an die Vorfallsuntersuchung
  • Interview-/Aufzeichnungszusammenfassung
  • Zusammenstellung der Rückforderungsunterlagen

Agentur, Makler und Vertrieb  

Agentenbasierte Automatisierung übernimmt die Lizenzierung, Provisionsberechnungen, Bordereaux-Verarbeitung und Leistungsberichte. Weniger administrativer Aufwand schafft Zeit für Teams, sich auf die Vertriebsstrategie zu konzentrieren.

  • Produzenten-Onboarding und Lizenz
  • Provisionsberechnungen
  • Bordereaux-Aufnahme
  • Leistungsberichterstattung

Finanzen, Daten und Compliance

Reduzieren Sie Wochen für Abstimmungen und regulatorische Vorbereitungen auf Tage. Verarbeiten Sie Rechnungen, führen Sie Hauptbuchabstimmungen durch und bereiten Sie Einreichungen mit agentenbasierter Automatisierung vor, um Abschlusszyklen zu verkürzen und Fristen einzuhalten.

  • Verarbeitung von Kreditorenrechnungen
  • ESG-Berichterstattung
  • Regulatorische Einreichungen
  • Datenvalidierung und Herkunftsnachverfolgung
  • Datenmigration (ACORD)

Nachgewiesene Ergebnisse für Versicherer

EXL
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  • 60 % Senkung der Bearbeitungszeit
  • 80 % weniger Aufwand bei Audits
  • 100%ige Genauigkeit

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Häufig gestellte Fragen

Was unterscheidet agentenbasierte Automatisierung für Versicherungen von herkömmlicher Schadenbearbeitungsautomatisierung?

Agentenbasierte Automatisierung für Versicherungen orchestriert die Arbeit über Systeme, Dokumente und Personen hinweg, anstatt sich auf feste Skripte zu verlassen. Automatisierung passt sich an unterschiedliche Schaden- und Policenszenarien an, leitet Arbeit basierend auf Komplexität und Dringlichkeit weiter und koordiniert Betrugserkennung, Regress und menschliche Prüfung über den gesamten End-to-End-Prozess hinweg, statt Aufgaben isoliert zu bearbeiten.

Welches Maß an menschlicher Aufsicht erfordert agentenbasierte Automatisierung für Versicherungen?

Agentenbasierte Automatisierung für Versicherungen nutzt Human-in-the-Loop-Kontrollen, um Skalierung und Aufsicht in Einklang zu bringen. Routinearbeiten werden automatisch bearbeitet, während hochwertige Schadensfälle, Policenausnahmen und Sonderfälle mit vollständigem Kontext an Risikoprüfer oder Sachbearbeiter weitergeleitet werden. Teams definieren Schwellenwerte und Routingregeln, damit Automatisierung das Volumen skaliert, ohne menschliches Urteilsvermögen zu entfernen.

Kann agentenbasierte Automatisierung für Versicherungen Betrug und Leckage reduzieren?

Agentenbasierte Automatisierung für Versicherungen reduziert Betrug und Leakage, indem Berechnungen validiert, Anomalien frühzeitig erkannt und Regressmöglichkeiten während der Verarbeitung aufgezeigt werden. Automatisierte Workflows lösen Weiterleitungen zur Vorfallsuntersuchung aus, wenn Risikindikatoren auftreten, und bereiten Ermittlungsunterlagen mit unterstützenden Beweisen vor, wodurch die Rückgewinnungsquoten und Prüfungsergebnisse verbessert werden.

Welche Datensicherheitskontrollen bietet agentenbasierte Automatisierung für Versicherungen für sensible Informationen von Versicherungsnehmern?

Agentenbasierte Automatisierung für Versicherungen schützt die Daten von Versicherungsnehmern durch rollenbasierte Zugriffskontrollen, Maskierung von PII und PHI, Verschlüsselung und zeitgestempelte Prüfprotokolle. Der gesamte Datenzugriff wird mit Benutzerzuordnung protokolliert und unterstützt die regulatorischen Anforderungen für den Umgang mit medizinischen, finanziellen und Kundendaten in automatisierten Versicherungsprozessen.

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