營收週期管理
什麼是適用於營收週期管理的 RPA?為何重要?
許多醫療保健提供者皆轉向其他解決方案,以試圖因應病患人數顯著增長的問題。機器人流程自動化 (Robotic Process Automation,RPA) 就是這類提供者採用的多種解決方案之一,以保持其注入營收週期管理 (Revenue Cycle Management,RCM) 的領先地位。
營收週期管理意指醫療保健提供者利用帳務軟體追蹤資訊的整個財務流程,從病患登記開始,一直到醫療保健服務最終應付款項收迄為止。
藉由排除單調的人工作業,例如資料輸入、保險驗證,甚至是預先授權等,RPA 能協助簡化此過程。這些流程皆是 RPA 的理想使用案例,因為將自動化應用於營收週期中費時且重複的流程之後,便能帶來最佳成果。此外,也因為較冗長費時且單調的流程皆交由 RPA 執行,工作人員就能專心處理需要全神貫注的較高階思考工作。
RPA 為營收週期管理帶來哪些優勢?
使用 RPA 管理診所的醫療保健營收週期,有許多優勢。這些優勢幫助醫療保健提供者節省原本遭受費時的任務所佔用的時間與資源,以便專心投入於更重要的工作,例如病患照護、效率以及醫師與病患之間的溝通。以下幾個例子示範了自動化技術能如何協助醫療保健提供者管理工作流程,以減少人為錯誤並簡化業務流程。

Automation Anywhere Robotic Interface 能從多個來源擷取多層次的資訊,進而提升 RCM 的溝通效率。資料皆收集至集中地點:永遠運作不懈、永遠可用且會即時更新。部門之間不再需要反覆確認或進行重複的作業。

病患的溝通,與員工和跨部門溝通同樣重要。在整個營收週期的活動中,RPA 讓您更容易支援病患。例如,透過電話解答病患疑問或討論服務費用之後,就能自動傳送有關對話內容的摘要電子郵件,供病患留存參照。

RPA 機器人可採半自動化或全自動化執行流程,實現 24 小時全天無休的數位勞動力。例如,機器人能處理索賠受理與評估,並應對來自提供者的索賠資料,以順利擷取必要資料、辨識例外狀況,並處理發票請款到付款的各個流程。

適用於醫療保健營收週期管理的 RPA 技術能提供 100% 準確的合規記錄,以遵循所有 HIPAA 合規要求。利用自動化技術,隨時做好稽核準備。

在忙碌的醫療保健組織中,若有人協助簡化資料輸出及輸入,將會是很大的幫助。RPA 機器人能成為「數位助理」,例如當特定收件匣收到電子郵件之時。機器人能掃描電子郵件、推斷重要資訊,然後將電子郵件轉寄給適當的對象。

病患提交必要表格之後,可由全自動機器人加速預先登記流程。病患隨時可透過線上入口網站提交資訊。機器人則可在夜間存取資料庫、補填提交之表格的空缺、標註例外狀況等等。當員工隔天上班時,就可得到完整的文件。
RPA 能否簡化您的營收週期管理?
在營收週期管理的每個層面實現 RPA 的效益。
何者能從適用營收週期管理的 RPA 中獲益?
醫療保健組織能將 RPA 的機器學習運用於營收週期管理,並從中獲益。從病患到提供者,以至於應付與應收帳款,自動化技術都能帶來提升營收週期效率的機會。

RPA 能自動化索賠處理,包括加速處理流量、依病患承保範圍驗證進行預先授權、付款人通知、索賠狀態或後續追蹤,並可加快拒絕索賠管理或補償速度。例外情況報表可隨需產生,而且 100% 準確。

將營收週期流程自動化,可簡化應付與應收款項的交易、款項過帳、帳單以及償付程序。如此可排除因手動輸入資料而造成的人為錯誤,使預測和 RCM 流程皆更加準確。

智慧自動化能加速進行病患建檔、初診病患預約要求,以及更新病患資訊。此功能可從文件擷取資料並進行處理,然後傳輸至其他系統和格式,並且提供高達 100% 的準確度。

RPA 非常適合處理支援營收週期管理的後台任務。機器人可用於進行保費處理及健康計畫登記,並可用來判斷投保資格。此外,機器人也可用於將手機支出報告等任務自動化。
R1 RCM 利用 RPA 每年有效地自動化超過 3,200 萬項任務


「Automation Anywhere 的 RPA 解決方案具有快速拓展規模及銀行級安全性與加密能力,這些對醫療保健產業而言非常關鍵,因此雀屏中選,成為我們的合作夥伴。」
- 數位轉型事業部副總裁 Sean Barrett
超過 3,200 萬項
自動化的任務 (每年)
超過 300 位
生產中的數位員工
超過 75 個
連結 200 個地點以上的醫療系統
適用於營收週期管理的 RPA 能如何協助您的企業?

病患資料移轉與處理
- 減少手動輸入資料
- 加速醫院工作人員與部門的檔案傳輸
- 加速舊檔案的處理與數位化
- 加速醫療部門之間的溝通
- 提供更精確的資料以改善病患溝通
- 改善病患存取功能,為所有相關人員創造更正向的端對端體驗

保險資料自動化
- 智慧自動化能與任何企業系統或舊有系統交換並數位化資料。
- 與提供者有效率地交換病患資訊,以進行病患保險驗證及預先授權。
- 立即確認保險驗證、資格、索賠狀態及拒絕索賠管理。
- 使用雲端原生的加密通訊協定,降低病患醫療資訊傳輸過程中的安全風險。
- 針對病患照護的存取、權限、決策及成果,建立詳細的稽核軌跡。
- 針對 HIPAA 及其他法規要求的詳細合規流程。

醫療帳單處理流程
- 使用 RPA 機器人來存取並數位化不同系統的資料,以便更快速、更準確地處理帳戶資訊。
- 與提供者確認資格及病患保險、保險自付額及共付額。
- RPA 可排除人工編碼錯誤所造成的延誤與拒絕索賠、反覆作業及後續追蹤。
- 智慧自動化能以數位化方式擷取、準備、傳送並歸檔醫療帳單檔案和報表。
- RPA 可標註異常狀況供後續進行調查與追蹤,以確保帳單和編碼相符。
- RPA 可追蹤索取缺少的診療報告、資訊、表格或簽名。

保險索賠處理
- 提交索賠之前,先交叉查核保險、醫療編碼及費用過帳,以確認準確性。
- RPA 可追蹤拒絕索賠管理、產生例外情況報表並將餘額轉入應付帳款。
- 交叉查核索賠給付報表說明、對帳並更新病患帳戶資訊。
- RPA 能在發生更新與變更時立即更新索賠系統,確保系統隨時皆保持合規。
- RPA 能輕鬆擴充,以支援增加的索賠活動,同時減少或消除待處理項目。
- 即時監控並通報索賠系統、指標、資料及分析數據。
適用於營收週期管理的 RPA 應具備哪些特點?
RPA 能減少錯誤並降低成本,提供更優質的病患體驗並最佳化淨利,進而改善 RCM。以下是挑選 RPA 解決方案時應考量的事項。
該如何測試概念性驗證?自動化對於營收週期管理的哪些層面幫助最大?您期望得到什麼樣的投資報酬率 (Return on investment,ROI)?以清單列出您的自動化需求與期望,接著再與 RPA 解決方案做比較。
醫院和專業事務所都有許多文書需要處理。當組織面對數位化的壓力漸增,這更是不可忽視的考量。您必須瞭解一個解決方案從多種來源擷取並數位化資料的能力高低。
此外,擁有多個老舊系統的醫療組織仍所在多有。審查 RPA 解決方案時,這是很重要的一環:它是否能夠輕易連結並整合於您的舊有系統?
最後且最至關重要的,則是病患的安全性。解決方案當中包含什麼樣的網路安全協定?該協定是否符合 HIPAA 規定?變更又是如何進行更新?
如何開始使用適用於營收週期管理的 RPA?
您可以嘗試 Automation 360,這是領先全球的智慧自動化平台,提供完整支援的 30 天免費試用,讓您有時間開發並測試概念性驗證 (Proof of Concept,PoC) 與商業案例。
我們的專家能提供協助,針對您的營收週期管理流程來挑選合適的 RPA 自動化優先事項,以最大化 ROI。他們能協助您開發自訂的數位勞工,協助處理索賠管理、客服中心詢問、病患記錄管理或帳務。