El rol de la automatización en el cumplimiento normativo en la atención sanitaria

La automatización ofrece el potencial para mejorar la eficiencia y la precisión del cumplimiento normativo en la industria de la atención sanitaria. El cumplimiento normativo se refiere al proceso de cumplir con los requisitos establecidos por las agencias reguladoras, como la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y los organismos reguladores estatales y locales. Garantizar el cumplimiento de estas normas es importante para proteger la seguridad del paciente y garantizar la calidad de los servicios de atención sanitaria. ¿Cuál es el papel de la tecnología regulatoria, también conocida como Regtech?

Tecnología para la gestión de datos

Una forma en que la automatización puede mejorar el cumplimiento normativo en la atención sanitaria es mediante la agilización del proceso de recopilación y generación de informes de datos. Muchos requisitos reglamentarios implican la presentación de datos, como registros de pacientes o información financiera. Un ejemplo importante es la reciente regla de bloqueo de información que entró en vigencia el 6 de octubre de 2022 y que requiere una respuesta oportuna a las solicitudes de información de salud electrónicas de los pacientes. Este puede ser un proceso lento y propenso a errores si se realiza manualmente. Sin embargo, las tecnologías de automatización pueden recuperar, conservar y organizar datos de registros médicos electrónicos (EHR) y otras bases de datos para mejorar la precisión y la eficiencia de la recopilación y la generación de informes de datos.

Tecnología para la privacidad y seguridad de los datos

La privacidad y la seguridad de los datos según lo especificado por HIPAA son otras áreas en las que se pueden desarrollar mecanismos automatizados para monitorear el acceso a la información de salud protegida (PHI) y a otros tipos de información confidencial al generar alertas si surgen patrones inusuales. Los ciberataques y las amenazas a la seguridad representan riesgos crecientes en la atención sanitaria. Además, en la atención sanitaria es de vital importancia que la tecnología cumpla con los estándares de seguridad de la industria, tal como lo certifican terceros como HITRUST.

Para el cumplimiento normativo

Otro beneficio de la automatización es la capacidad de identificar y alertar a los profesionales de la salud sobre posibles problemas de cumplimiento. Por ejemplo, los sistemas impulsados ​​por IA pueden analizar datos e identificar patrones de práctica o anomalías que pueden indicar un posible problema de cumplimiento. Esto puede ayudar a los profesionales de la salud a identificar y abordar posibles dificultades y tendencias antes de que se conviertan en un problema. Las políticas y el cumplimiento de las pautas también se pueden actualizar automáticamente en función de los nuevos requisitos reglamentarios para que la capacitación del personal se mantenga al mínimo.

Para la prevención de errores

La automatización también puede ayudar a mejorar la precisión y la coherencia del cumplimiento normativo al reducir el riesgo del error humano. Por ejemplo, los sistemas automatizados pueden ayudar a garantizar que los profesionales de la salud sigan los protocolos y procedimientos de manera consistente, lo que reduce el riesgo de errores o desviaciones de las pautas establecidas. Durante la reciente pandemia, ocurrieron cambios frecuentes en los protocolos de salud pública, lo que aumentó la probabilidad de desviarse inadvertidamente de las últimas recomendaciones.

Para una visión estratégica

Dependiendo de las necesidades de la organización, la automatización del análisis impulsado por IA en los silos departamentales puede producir información útil e integral sobre el riesgo de cumplimiento desde la cadena de suministro hasta las operaciones y la experiencia del paciente. Estos conocimientos pueden brindar información para la priorización estratégica, la planificación y la inversión, lo que permite a las organizaciones de atención sanitaria ser más ágiles y receptivas ante interrupciones anticipadas.

Es importante tener en cuenta que la automatización no reemplaza la supervisión ni el juicio humanos en el cumplimiento normativo. Si bien la automatización puede mejorar la eficiencia y la precisión del cumplimiento normativo, sigue siendo importante que los profesionales de la salud entiendan cómo administrar mejor las regulaciones y aprovechar la experiencia y el juicio para garantizar el cumplimiento del sentido literal y la intención general de la ley.